Алкоголь, налтрексон и магия фармакологического вымирания

введение

Препарат налтрексон был одобрен FDA с 1984 года для лечения опиатной зависимости и с 1994 года для лечения алкогольных проблем. Хотя многие врачи прописывали налтрексон при алкоголизме с тех пор, как он был одобрен FDA, налтрексон оказался не очень эффективным, когда его, согласно рекомендации FDA, назначают ежедневно, не отказываясь от алкоголя.

Однако доктор наук Дэвид Синклер, работающий в Финляндии, обнаружил еще один способ назначения налтрексона, который имеет 80% успеха у пациентов, которым назначают налтрексон, и 90% успеха у пациентов, которые принимают налтрексон, как указано. иметь. Этот метод назначения налтрексона теперь известен как метод Синклера. 90% пациентов, принимающих налтрексон по методу Синклера, либо прекращают пить, либо становятся умеренно пьющими в течение трех месяцев. Стационарное лечение не требуется, и налтрексон доступен в дешевой непатентованной форме, что делает его не только высокоэффективным средством лечения алкогольных проблем, но и одним из самых дешевых.

Что такое метод Синклера?

Согласно методу Синклера, пациенты должны принимать налтрексон, только если они хотят пить алкоголь, и никогда не налтрексон, если они хотят избежать алкоголя. Это резко контрастирует с рекомендацией FDA назначать налтрексон только тем пациентам, которые обещают избегать употребления алкоголя, и назначать его ежедневно. Кроме того, если принимать его в соответствии с рекомендациями FDA, налтрексон лишь немногим более эффективен, чем плацебо, что резко контрастирует с 90% -ным успехом метода Синклера с использованием налтрексона. Кроме того, некоторые исследования показывают, что единственными пациентами, которые получают пользу от налтрексона в соответствии с рекомендациями FDA, являются те, кто обманывает и пьет налтрексон, и те, кто воздерживается от приема налтрексона, не только больше страдают от алкоголя, чем те, кто получает плацебо, но в долгосрочной перспективе они также чаще испытывают серьезные проблемы с алкоголем.

Метод Синклера гласит, что вам нужно принимать 50 мг налтрексона за час до питья каждый раз, когда вы пьете до конца жизни. Налтрексон, который принимается по методу Синклера, безопасен даже для пьющих, которые сильно зависят от алкоголя, так как налтрексон приводит к тому, что они постепенно пьют меньше и меньше в день и таким образом омолаживают себя от алкоголя без каких-либо симптомов отмены.

Как работает метод Синклера?

По словам Дэвида Синклера, алкогольная зависимость является условной реакцией. Люди вынуждены пить алкоголь, потому что алкоголь работает в мозге, так же, как собаки Павлова были вынуждены солить при звуке колокола. Это потому, что каждый раз, когда вы пьете алкоголь, эндорфины высвобождаются в мозге. Эндорфины — это химические вещества, которые отвечают за изучение новых условных реакций. Обычно это хорошо, потому что обусловленные нами реакции помогают нам выжить. Однако в случае алкогольной зависимости условный ответ заставляет людей поддерживать плохую привычку. Эндорфины, которые выделяются в мозг при употреблении алкоголя, усиливают алкогольное поведение и могут привести к алкогольной зависимости.

Налтрексон полностью блокирует действие эндорфинов в мозге. Если вы принимаете налтрексон до употребления алкоголя, его поведение не улучшится. Если поведение не усиливается, оно в конечном итоге исчезает. Психологи называют этот процесс «вымиранием». Поскольку налтрексон является лекарством, использование налтрексона для утоления алкогольного поведения называется «фармакологическим купажированием». Фармакологическое устранение проблемы употребления алкоголя с использованием налтрексона — это метод Синклера.

Если мы понимаем, что проблемное употребление алкоголя является условным ответом и что при использовании налтрексона по методу Синклера этот условный ответ можно удалить, становится совершенно ясно, почему метод FDA по использованию налтрексона неэффективен. Когда человек принимает налтрексон каждый день, налтрексон имеет тенденцию искоренять любое приятное поведение, которое приводит к выбросу эндорфинов, а не только пьянство. Это включает в себя все, что весело, от чтения до пробежки и секса. Если вы воздерживаетесь при приеме налтрексона, питье — это единственное поведение, которое не гасится налтрексоном.

Почему метод Синклера не популярен в Соединенных Штатах?

Почему метод Синклера не был широко использован в Финляндии, поскольку он был очень успешным в Финляндии?

Есть несколько причин, почему это может иметь место. Теперь, когда налтрексон доступен в качестве непатентованного лекарственного средства, фармацевтические компании не получат каких-либо существенных выгод от продвижения. Кроме того, американские исследователи наркомании, как правило, избегают всего, что не предполагает полного воздержания и преданности «высшей силе». Кроме того, в выпуске «Справочника врача» за 2009 год больше не указывается пероральный налтрексон в качестве рецепта только в США — доступны только 30-дневные имплантаты. 20-дневные имплантаты налтрексона не могут быть использованы для реализации метода Синклера. К сожалению, наши фармацевтические компании сделали такой большой шаг назад, когда был открыт чрезвычайно эффективный метод применения перорального налтрексона.

К счастью, в США есть профессионалы, которые сейчас продвигают метод Синклера. Мы можем только надеяться, что это массовое движение будет расти и что все больше и больше людей знакомятся с методом Синклера и применяют его на практике для решения проблем с алкоголем, которые продолжают преследовать Соединенные Штаты.

Ссылки:

Антон Р.Ф., О'Мэлли С.С., Сирауло Д.А., Кислер Р.А., Купер Д., Донован Д.М., Гастфрунд Д.Р., Хоскинг Д.Д., Джонсон Б.А., ЛоКастро Дж.С., Лонгабо Р., Мейсон Б.Дж., Матсон М.Е., Миллер В.Р., Петтинати Г.М., Рэндалл CL, Swift R, Weiss RD, Williams LD, Zweben A; COMBINE Study Research Group. (2006). Комбинированная фармакотерапия и поведенческие вмешательства при алкогольной зависимости: исследование COMBINE: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA. 3 мая; 295 (17): 2003-17.

Эскапа Р. (2008). Лекарство от алкоголизма: пейте трезво без силы воли, воздержания или дискомфорта. Бенбелла книги. Даллас, Техас

Heinälä P., Alho H., Kiianmaa K., Lönnqvist J., Kuoppasalmi K., Sinclair J. D. (2001). Целевое использование налтрексона без предварительной детоксикации при лечении алкогольной зависимости: факториальное двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Журнал клинической психофармакологии, 21 (3) июня: 287-92.

Medical Economics Co. (2009), справка для врачей: ПДР. Медицинская Экономическая Компания, Ораделл, Нью-Джерси

Синклер Дж. Д. (2001). Ссылки на применение налтрексона и различные виды применения при лечении алкоголизма. Алкоголь и алкоголизмЯнварь-февраль; 36 (1): 2-10.

Алкоголь, налтрексон и магия фармакологического вымирания

Алкоголь, налтрексон и магия фармакологического вымирания

Добавить комментарий