Важно уточнить, что подразумевается под «моделью», поскольку существует много разных определений. Одним из наиболее полезных определений является
«Способ, которым медсестры могут организовать свое медсестринское мышление, а затем применять его на практике с порядком и эффективностью» МакБейн (2006)
Критическая работа Чанга (1994) о моделях ОН гласит:
«»Все они предлагают структуру или концептуальную модель для лечения OH. Однако общие недостатки заключаются в том, что они недостаточно ясны в контексте сестринской практики OH. нет четкого определения роли медсестры ОН; и эмпирических данных не хватает "
Более поздние модели — это модель CeNPRaD (Центр исследований и разработок практик медсестер), которая была получена в результате национального обследования, финансируемого Национальным советом по сестринскому делу и акушерству в Шотландии (NBS), и была пересмотрена и обновлена как модель OH в 2005 году CeNPRaD ( McBain 2006). , Модель Hanasaari также была разработана для обеспечения гибкости в практике сестринского дела. Он был разработан в ходе семинара в Ханасаари, Финляндия (1989 год), и послужил основой для разработки профессиональной программы сестринского дела. Он объединяет три основных понятия: общая среда; Люди, работа и здоровье; и взаимодействие по охране труда (HSE 2005). Эта модель была в значительной степени приписана Рут Алстон, которая внесла значительный вклад в опубликованную модель в 2001 году.
Многие публикации касались введения службы NHS Plus OH правительствами в 2001 году и таких инициатив, как «Связь на рабочем месте» в 2006 году (Paton 2007, стр. 21). Это была попытка тогдашнего министра здравоохранения Алана Миллберна расширить и расширить нынешние отделы гигиены труда NHS, чтобы охватить работодателей в их общинах и исправить недостаток медицинской помощи, выявленной HSE в 2000 году, который, по оценкам, составляет всего 3 % британских работодателей имеют доступ к службам гигиены труда (O & # 39; Reilly 2006). Остальные 97%, которые в настоящее время не имеют доступа к услугам OH, являются выходцами из малых и средних предприятий (менее 50 сотрудников и менее 250 сотрудников). Это рынок, на который нужно обратить внимание (Paton 2007).
O & # 39; Reilly (2006) определили три большие группы поставщиков OH
1. Консалтинговые компании NHS, в которых работают врачи OH и их команда.
2. Внутренние отделы OH обычно поддерживают лидерство, связываясь с многопрофильной командой.
3. Частный независимый сектор.
Последняя группа варьируется от независимых специализированных компаний, таких как я, до крупных операторов, таких как Capita, Bupa, Atos Origin и Aviva.
Структурированный подход важен при настройке нового сервиса или изменении фокуса существующего сервиса. Таким образом, сестринский процесс оценки, планирования, реализации и оценки является хорошим инструментом для достижения успеха (Kennaugh 1997, p. 49).
Необходимо провести анализ структурированных потребностей, чтобы определить фактические и неосознанные потребности компании (Harrington, p. 336). Это служит руководством для планирования внедрения сервиса.
Что нужно учитывать:
- Профиль компании, д. H. Производство, рабочие, общественный сектор, строительство. Какие опасности
- Сколько сотрудников, тип структуры управления. Кто является наиболее важными заинтересованными сторонами / лицами, принимающими решения?
- Внутренний / внешний персонал, кого они нанимают? Постоянный / сезонный персонал?
- Существующие услуги. Какие договоренности у вас были в прошлом? Это новая компания?
- Как вы понимаете, ОН? Каков показатель отсутствия в прошлом? Судебные издержки?
- Где должно быть отделение OH через 5 лет?
Это ни в коем случае не является окончательным, но дает представление о том, какой тип доставки будет уместным и на каком уровне обслуживания могут быть согласованы. Это может быть как внутренний, специально укомплектованный отдел с несколькими сотрудниками, так и тысячи сотрудников, управление отсутствием один раз в неделю / месяц или одноразовая программа проверки. Есть много вариаций между этими крайностями. Это должно быть адаптировано к индивидуальным потребностям компании.
Теперь я хотел бы изучить сильные и слабые стороны, возможности и риски (анализ swot) различных моделей доставки, а именно внутренних и приобретенных моделей.
Внутренняя служба работает внутри компании и управляется самостоятельно. Состоит из специалистов ОХ и контрактных специальностей.
укреплять
- На месте для мониторинга текущих проблем по мере необходимости.
- Большая непрерывность ухода, выстраивание отношений с сотрудниками
- Лучшее понимание корпоративного управления и его приоритетов.
- Лучший обмен информацией внутри компании.
- Большее присутствие ОН
Слабость
- Могут быть высокие эксплуатационные расходы отдела, если не используются эффективно
- Может быть изолирован от доказательной практики.
перспективы
- Способность создать разнообразную многопрофильную команду в отделе OH.
- Большая способность строить более прочные связи с более широкой управленческой командой.
- Более простое планирование долгосрочных целей и стратегий.
угрозы
- Если это не может быть сделано, это может быть произведено на стороне.
Специальная услуга по требованию агентства по гигиене труда, которая может быть полной занятостью один раз в неделю или месяц или на короткий или длительный срок.
укреплять
- Недорого, лучше для малых и средних компаний
- Больше автономии для медсестры.
- Более гибкий, чтобы удовлетворить потребности компаний
Слабость
- Изолировать общие знания в команде OH.
- Снижение непрерывности ухода, если оно не наблюдается регулярно.
- Программы реабилитации для лиц, которые трудно планировать
- Проблемы не могут быть отслежены или изменения могут быть реализованы быстро
перспективы
- Создайте хорошо управляемый научно-обоснованный сервис.
- Построить отношения с местными врачами общей практики, физиотерапевтами и т. Д.
угрозы
- Там может быть отсутствие присутствия в компании
- Трудно выразить большую роль OH
- Может потерять обязательство компании, если оно не решено удовлетворить требования
- OH может рассматриваться только как охватывающий законодательство по охране труда и технике безопасности. Быстрое решение.
Это упражнение ни в коем случае не показывает полный объем выделенных тем, хотя сначала необходимо рассмотреть различные модели успеха вмешательства в области профессиональной медицины.
Список литературы.
McBain M (2006) Модель этого года? Здоровье на работе. 58 (3) с. 16-19
Чанг П. Дж. (1994) Факторы, влияющие на профессиональную сестринскую практику. Здоровье на работе 58 (3) стр. 17
НИУ ВШЭ (2005) Применение моделей здоровья к профессиональным потребностям 21-го века. Buxton.HSL
Патон, N (2007) Образ здоровья? Здоровье на работе. Том 58; № 6. стр. 21
O & # 39; Reilly (2006) Доступ для всех. Здоровье на работе. Том 58; № 8 стр. 20
Kennaugh A (1997) Создание служб гигиены труда. & # 39; В Окли. К. К. Гигиена труда, Лондон. Whurr. P49
Харрингтон Дж. М. (1998) Гигиена труда. 4-е изд. Лондон: Блэквелл